Аяқталған қызметкерлерге арналған денсаулық сақтау жоспарын жалғастыру
COBRA маған жұмыс беруші ретінде қалай әсер етеді?
Егер сіз үлкен компания (20-дан астам қызметкер) және компанияда төленген денсаулық сақтау жоспары қамтылса,
- Қызметкерлерге арналған COBRA жабуын тоқтату керек.
- Қызметкерлердің денсаулығына жұмсалатын шығындарды төлеуді тоқтатуға тура келмейді, бірақ оларды денсаулық сақтау жоспарына қызметкерлермен бірдей мөлшерде ұстау керек.
- Аяқталу уақытында қызметкерлерге КОБР туралы ақпарат беріп, шешім қабылдауға болады.
Бұл сіздің қысқаша сөзіңіз. Енді мәліметтер.
COBRA дегеніміз не?
COBRA компаниясы 1974 жылғы ERISA (Қызметкерлердің зейнетақымен қамсыздандыру туралы заңы) туралы Заңының бөлігі болып табылатын Бюджет туралы келісілген бюджет туралы келісімді білдіреді. Қызметкерлердің денсаулығы бойынша жәрдемақылар олар жұмыс істейтін компанияға байланысты болғандықтан, қызметкерлердің денсаулығы тоқтатылған жағдайда қызметкерлердің денсаулығы үшін артықшылықтарын беру үшін КОБР заңы қабылданды.
COBRA заңдарын АҚШ Еңбек Департаменті Қызметкерлерге берілетін жәрдемақылар қауіпсіздігі басқармасы арқылы жүзеге асырады.
Бұл мақалада жұмыс берушілердің КОБР заңдары мен олардың міндеттері туралы жалпы сұрақтарына жалпы жауаптар берілген.
Бұл толық есептеме болуға арналмаған, бірақ жұмыс беруші ретінде сіздің жауапкершілігіңіз туралы қысқаша шолу жасауға мүмкіндік береді. Әрбір жағдай әртүрлі, ал егер нақты сұрақтарыңыз болса, жеңілдіктер әкімшісімен немесе Еңбек департаментімен байланысыңыз. Егер сіздің компанияңыздың медициналық сақтандыру жоспары жоспар әкімшісі арқылы болса, олар осы ереже туралы ақпарат алады.
Менің бизнесім КОБР ережесіне сай келуі керек пе?
Қызметкерлердің денсаулығы бойынша жоспарларының сақталуына байланысты, жұмыс берушілердің кішігірім жұмысшылары талап етілмейді. Ол алдыңғы күнтізбелік жылдағы әдеттегі жұмыс күндерінің 50 пайызынан астамын құрайтын кемінде 20 қызметкері бар коммерциялық компанияларға ғана қатысты. « Бұл есепте күндізгі және сырттай қызметкерлер де есептеледі. Сырттай жұмыс істейтін қызметкерлер өз уақытының пайыздық үлесімен толыққанды жұмысшыға есептеледі.
Мысалы, егер сырттай жұмыс істейтін қызметкер аптасына 20 сағат жұмыс істесе және сіздің күнделікті жұмысшыларыңыз аптасына 40 сағат жұмыс жасайтын болса, онда сырттағы адам толық уақытты адамның 50 пайызын санайды. Толық күндізгі және сырттай жұмыс істейтін барлық қызметкерлерді сіздің бизнесіңіз талаптарға сәйкес келетінін анықтау үшін қосыңыз.
COBRA-ның қызметкерлерге ғана пайдасы бар ма? Жұбайлар мен балалар туралы не айтасыз?
Сіз өзіңіз қамтамасыз ететін КОБР-дың қамтуымен жабық қызметкерлерді, бұрынғы қызметкерлерді, ерлі-зайыптыларды, бұрынғы ерлі-зайыптылар мен асыраушыларды қамтуыңыз керек. Артықшылықты алатын адам «біліктілігі» болуы керек. ДОЛ: «Білікті бенефициар - бұл топтық денсаулық жоспары бойынша бір күн бұрын біліктілік оқиғасы болғандықтан, оны жабудан бас тартқан адам».
Әрине, бұл одан да күрделі. Жұмыс берушінің нұсқаулығы ... COBRA артықшылықтары біліктілік туралы көбірек түсіндіретін диаграмма бар.
Қызметкерлерге COBRA артықшылықтарын қашан ұсыну керек?
Қызметкердің (тәуелді жұбайына және асырауындағы балаларға) қайтыс болуына немесе тоқтатылғаннан немесе «сағаттың қысқаруымен» COBRA қамтуы керек . (Бұл термин қызметкер күндізгі бөлімнен күндізгі бөлімге барады және артықшылықты жоғалтса).
Егер сіздің денсаулық сақтау жоспарыңыз олар үшін белгілі бір жастағы қамтуды тоқтатса, Сізге тәуелді балаларға COBRA қамтуы ұсынылуы мүмкін.
Бірақ сізге COBRA қамтуын ұсынуға міндетті емес:
- «жалған жалғандық» (DOL анықтамасы) үшін немесе тоқтатылған қызметкерге
- егер қызметкер Medicare құқығына ие болса.
Бұл қамту арқылы қандай артықшылықтар ұсынамын?
Қызметкерлерге ұсынатын COBRA-нің қызметі сіздің денсаулық сақтау жоспарыңыз бойынша қазіргі қызметкерлерге берілетіндей болуы керек.
Егер адам КОБР қамтуды таңдайтын болса, олар сіздің топтық сақтандыруыңызда сақталуы тиіс.
Егер менің қызметкерімнің біреуі COBRA-ды қамтуға құқылы болса, қалай білуге болады?
Қызметкерлерге берілетін жәрдемақылар қауіпсіздігі басқармасы үш негізгі талаптарды белгілейді:
- Сіздің компанияңыздың жоспары COBRA-мен,
- Біліктілік іс-шарасы болуы тиіс (қызметкердің қайтыс болуы немесе тоқтатылуы сияқты) және
- Жәрдемақы алатын адам жоғарыда сипатталғандай білікті болуы керек.
Қызметкер жабуды қабылдамаса не болады? Мен бәрібір төлеуге тура келеді?
Кейбір қызметкерлердің ерлі-зайыпты арқылы немесе «Қолжетімді күтім туралы» заңы арқылы денсаулық сақтаудың баламалы нысаны болуы мүмкін және бұл адамдар Сіздің компанияңыз ұсынатын СОБР қамтуына тіркелмеу туралы шешім қабылдауы мүмкін.
COBRA-ның қамтуы үшін қанша уақыт керек?
Сағатты қысқарту немесе қысқарту жағдайында сіз 18 айға дейін COBRA қамтуын ұстап тұруыңыз керек. Басқа жағдайларда, COBRA қамтуы 36 айға дейін талап етілуі мүмкін. Бұл күрделі пікірталастардың бірі, білікті мамандармен жақсы болуы.
Қызметкерді осы COBRA қамту туралы қалай және қашан хабарлауым керек?
Қызметкердің қысқарту немесе қысқарту сағаттары туралы сөйлескен кезде бұл ақпаратты және тіркелу мүмкіндігін ұсыну керек уақыт. ДОЛ бұл «біліктілік» деп атайды. Сол қайтыс болған қызметкердің асырауындағы адамдарға сол мүмкіндікті беру керек. COBRA қамту туралы ақпаратты жинау және осы тармақты тоқтату бақылау тізіміне қосу жақсы идея.
Қызметкерге берілетін арнайы хабарландыру құжаттары бар. Бір жақсы құжат - COBRA (PDF) бойынша денсаулыққа берілетін артықшылықтар бойынша қызметкерлерге арналған нұсқаулық.
КОБРА-ны жабуға кім төлейді?
Қызметкер жабу үшін ақы төлеуге міндетті, бірақ оны сіздің компанияңыздың топтық сақтандыру тарифі бойынша қол жетімді етуіңіз керек. Қызметкерлердің COBRA қамтуын таңдаудың жалпыға ортақ еместігі байқалады, себебі оларда мемлекеттік базардың біреуі сияқты «Қолжетімді күтім туралы» заң (Obamacare) арқылы басқа нұсқалар бар. Кепілдендірілген адам, сонымен бірге, барлық төлемдерді төлеуге және барлық бірлескен сақтандыру төлемдерін жасауға тиіс. Кепілдікке шығындардың кез-келген ұлғаюы қамтуды алатын адамға төленуі тиіс.
Егер қызметкер COBRA қамтуын қаласа, не істеу керек?
Сіз COBRA-ны тарату туралы ақпаратты тоқтатылған қызметкерге ұсындыңыз дейік. Егер қызметкер қамтуды қаласа, онда сіз өзіңіздің компанияңыздың денсаулық сақтау жоспарын сақтандыру компаниясына хабарласыңыз.
Бұрынғы қызметкер белгілі бір кезеңге ие болады, онда осы қамтуға «сайлау кезеңі» деп аталатын тіркеуге тіркелу керек. Егер адам осы сайлау кезеңінде тіркеліп, қажетті жарналарды төлей алмаса, онда ол оларды қамтудан босатылуы мүмкін.
Қызметкерлер КОБР-дың жоқтығынан жабу үшін қолайлы ма?
Жауапкершіліктен босату демалыс COBRA қамту үшін біліктілік іс-шарасы болып табылмайды; қызметкерлері FMLA (Family Medical Leave Act) кезінде болмайды.
Біреуге есеп беруім керек пе?
Сіз жұмыс беруші ретінде сіздің денсаулық сақтау жоспарыңыздың әкімшісіне қызметкердің жұмысын тоқтату сияқты біліктілік іс-шарасы туралы хабарлауыңыз керек. Сіз Еңбек департаментіне хабарлауыңыздың қажеті жоқ.
Обамакармен COBRA алмастырылды ма?
КОБР заңы әлі күнге дейін орындалып келеді, бірақ тоқтатылғаннан кейін қызметкерлердің өздерінің денсаулығы тоқтатылғаннан кейін көп мүмкіндіктер бар. Бұл опциялар «Affordable Care Act» (Obamacare) заңының аясында қамтылған.