Неліктен сізге қажет
Талап етілген саясат сіздің компанияңызға немесе сақтандыру полисі кез-келген басқа сақтандырушыларға қатысты талаптарды қамтиды. Олар сіздің жабуыңыз тоқтатылғаннан кейін берілген талаптарды қамтымайды.
Саясатыңыз жойылса, бұл мәселе болуы мүмкін немесе жаңартылмаған және сізде ауыстыру жабдығы жоқ. Саясатыңыз аяқталғаннан кейін сіздің бизнесіңізге қатысты қандай да бір шағымдар жасалған болса, сіз оларды қалтасынан тыс шығын ретінде төлеуге тура келуі мүмкін.
Егер сіз шағымдар жасалған саясатты ауыстырсаңыз, қиындықтар да пайда болуы мүмкін пайда болу саясаты. Қабылдау саясаты саясат кезеңінде орын алған жарақаттанудан немесе залалдан (немесе басқа да оқиғадан) туындаған талаптарды қамтиды. Шағымдар саяси кезеңде немесе кез келген уақыттан кейін кез келген уақытта жасалуы мүмкін. Саясат кезеңінен бұрын немесе кейін болған жарақат немесе зақым туралы арыздар қамтылмайды. Төмендегі мысал шағымдардан туындаған саясатты оқиға орнына қолданылатын саясатқа ауыссаңыз, орын алуы мүмкін қамту аясын көрсетеді.
Сіз 2018 жылдың 1 маусымынан бастап бір жылдық шағымдар бойынша жалпы жауапкершілік саясатын сатып алуды қарастырайық деп ойлайсыз. Сіздің сақтандырушы сіздің саясатыңызды 2019 жылдың 31 наурызында тоқтатады және оны орын алған саясатпен алмастырады.
2019 жылғы 1 мамырда 2018 жылдың 1 қыркүйегінде болған дене жарақатына қатысты сізге қатысты шағым түсірілгені туралы хабарлама алынды. Сіздің мәлімдеме жасаған саясатыңыз туралы мәлімдеме сіздің саясатыңыз біткеннен кейін жасалды. Бұл саясат сіз күшіне енгенге дейін орын алған жарақатыңыз болғандықтан, жаңа оқиға туралы саясатыңызда қамтылмайды.
Бір жақты немесе екі жақты жағын
Кейбір саясаттар, егер сақтандырушы сіздің саясатын жаңартпаса немесе қайта жаңартпаса немесе оқиға туралы саясатыңызда хабарландыруды қайта жазса ғана ERP ұсынады. Сіз (полис ұстаушы) сіздің қамтуыңыздың күшін жоюға немесе жаңартпауға шешім қабылдасаңыз, ешкім ұсынылмайды. ERP-нің бұл түрі бір жақты құйрық деп аталады, себебі ол тек сақтандырушының таңдауы бойынша беріледі. Басқа саясат екі жақты құйрықты қамтиды. Яғни сіз немесе сіздің сақтандырушы саясатыңызды тоқтату немесе жаңартпау туралы шешім қабылдаса, олар ERP-ті береді.
Негізгі және қосымша ERP
Талап етілген саясат көбінесе қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді есепті кезеңдерді қамтиды. Егер сақтандырушы сіздің саясатыңызды тоқтатса немесе жаңартпаса, қысқа мерзімді құйрық автоматты түрде беріледі. Саясатыңыз біткеннен кейін ол әдетте 30 немесе 60 күннен кейін созылады.
Көптеген сақтандырушылар қосымша сыйақы алу үшін ұзақ мерзімді құйрықты ұсынады. Бұл қамту әдетте мақұлдау арқылы қамтамасыз етіледі. Ұзақ мерзімді құйрық көптеген атаулармен жүреді. Саясатқа байланысты, ол қосымша ERP, қосымша ERP, табу кезеңі немесе жай кеңейтілген есеп беру кезеңі деп аталуы мүмкін. Қосымша ERP, әдетте, оны жазбаша түрде сұратып және белгілі бір уақыт кезеңі ішінде, мысалы, саясат мерзімі аяқталғаннан кейін 60 күн өткенде төленеді.
Мысал - ИСО талаптары бойынша жасалған саясат
ИСО-ның жалпы коммерциялық жалпы жауапкершілігінің (CGL) саясатының шағымдалған нұсқасы ERP-тің қолданылуы туралы ыңғайлы мысал ретінде қарастырады. Саясат негізгі ERP және қосымша (қосымша) ERP ұсынады. Саясаттың күшін жойған немесе жаңартылмаған жағдайда, ERP-тің біреуі немесе екеуі де беріледі. Саясат ERP-лердің екі жақты қалдықтары болып көрінуі үшін кімнің күшін жоюы немесе жаңартпауы керек екенін көрсетпейді. Саясаттың орын алған саясатына немесе қолданыстағы саясатқа қарағанда бұрынғы өткен уақыттағы мерзімдері бар шағымданатын саясатқа ауыстырылған жағдайда, ERP-дің біреуі немесе екеуі де беріледі.
Негізгі ERP
Шағымдар жасалған CGL, егер саясат жойылған, жаңартылмаған немесе жоғарыда көрсетілгендей алмастырылса, автоматты түрде негізгі ERP ұсынады. Негізгі ERP саясаты кезең аяқталғаннан кейін бес жыл жүреді. Полис ұстаушы бес жыл бойы сақтандыру полисі кезеңінде немесе одан кейінгі 60 күн ішінде хабарланған сақтандыру жағдайы немесе құқық бұзушылықтар туралы хабарлауға мүмкіндік береді.
Яғни, саясат кезеңінде болған оқиға сақтандыру полисі аяқталғаннан кейін 60 күн ішінде сақтандырушыға хабарланса және оқиға оқиға туралы талап тудырса, бұл туралы бес жылдық мерзім ішінде хабарланған жағдайда жабылуы тиіс. Шағым дене жарақатына, мүлікке зиян келтіруге немесе жеке жарнама жарақатына зиян келтіреді .
Мысалы, шағымдар бойынша жасалған CGL саясаты бойынша сақтандырылған деп ойлаңыз. Слип-күзгі оқиға сіздің саясатыңыздың мерзімі ішінде орын алады. Оқиғаны оқиға болған күні сақтандырушыға хабарлаңыз. Саясатыңыздың мерзімі біткенде, сақтандырушы оны орын алған саясатпен алмастырады. Егер шағым слайд пен күзгі оқиғаға байланысты сізге қарсы берілсе, шағым жасалған саясат мерзімі біткеннен кейінгі бес жыл ішінде сіздің сақтандырушыға хабарласаңыз, Талаптың негізгі ERP-іңіз қамтылуы керек.
Базалық ERP сондай-ақ, саясат кезеңінде сіздің сақтандырушыға хабарланбаған оқиғалар мен құқық бұзушылықтардан туындаған талаптарды баяндау үшін 60 күнді қамтамасыз етеді. Мысалға, екінші слипті-күзгі оқиға сіздің шағымданған саясатыңыздың әрекет ету кезеңінде орын алған деп есептеңіз. Өкінішке орай, сіздің сақтандырушыңызды ескертуді ұмытып кеттіңіз. Егер екінші слиптік-күздік оқиға шағым жасаса, бұл талап сіздің сақтандыру мерзімінің аяқталу күнінен бастап 60 күн ішінде сақтандырушыға хабарласқаныңызда ғана күшінде болады.
Қосымша ERP
Шағымдардан өткен ISO формасы Қосымша ERP сатып алу мүмкіндігін ұсынады. Қосалқы жағын негізгі ERP аяқталған кезде күшіне енеді. Оның ұзақтығы шектеусіз. Қосымша ERP сатып алғыңыз келсе, сіздің сақтандыру мерзімі аяқталғаннан кейін 60 күн ішінде сақтандырушыны жазбаша түрде хабардар етуіңіз керек.
Шағымдар жасалған CGL бойынша Қосымша жағын сатып алсаңыз, сіздің сақтандырушы жалпы жиынтық лимитіңізді қалпына келтіреді. Бұл дегеніміз, қосымша жиынтықтау кезінде хабарланған шағымдарға жаңа жалпы жиынтық лимит қолданылады.
ERP ережелерін мұқият оқып шығыңыз
Ұзартылған есеп беру ережелері бір саясаттан екіншісіне кең таралған. Жоғарыда сипатталған CGL-ге қарағанда, мәлімдеме жасаған саясаттардың көпшілігі есепті кезеңде жаңа жиынтық лимит бермейтінін ескертеміз. Сонымен қатар, бірнеше саясат талаптарды баяндау үшін шексіз уақыт кезеңін қамтамасыз етеді. ERP-дің көпшілігі белгілі бір уақыт кезеңіне, мысалы, бес немесе он жылға созылады.