Медициналық сақтандыру - бұл үлкен немесе кішігірім кез келген бизнестің маңызды компоненті. Жұмыс берушінің демеушілік медициналық сақтандыру - қызметкерді іріктеу және сақтау үшін бағалы құрал және қауіпсіздіктің сезімін, сондай-ақ, егер олар ауырып қалса, қызметкерлерге арналған қауіпсіздік желісін береді. АСА-ның артықшылықтарының бірі шағын бизнес субъектілері қызметкерлерінің арзан медициналық сақтандыру сатып алуға баламалы тәсілді қамтамасыз етуі болды.
Қолжетімді қамқорлық туралы заңның (ACA) жасаған пайдасымен, тіпті шағын кәсіпкерліктер өз қызметкерлеріне сапалы медициналық сақтандыруды қамтамасыз ете алмайды. Мейрамхана өнеркәсібіндегі көптеген адамдар үшін, тіпті жұмыс беруші медициналық сақтандыруды ұсынса да, көпшілігі айлық жарналар әлі де жоғары болып жатқандықтан, немесе қамту ауқымды шегеріледі. Қолжетімді әмбебап медициналық көмек көрсету қажеттілігіне қарамастан, Америка Құрама Штаттары басқа индустриалды ұлттардың артта қалуын жалғастыруда. Қолжетімді медициналық сақтандыруға қол жеткізу күрделі мәселе болып табылады, нақты жауап жоқ. Медициналық қызметке қатынаудағы мейрамхана саласының рөлі анық. ол үлкен корпорация немесе тәуелсіз мекеме үшін жұмыс істейтініне қарамай, барлық мейрамхана қызметкерлері үшін қол жетімді жүйені құруда белсенді рөл атқаруы керек.
Мейрамханалар және қол жетімді қамқорлық туралы заң
ЖІӨ-нің шамамен 4 пайызы мейрамхана өнеркәсібімен жасалады.
Бірақ 799 миллиардтан астам сатылымға қарамастан, ресторандар жоғары коммерциялық бизнес моделі емес. Мейрамханада алған әрбір доллар үшін 71 цент дұрыс шығып кетеді - жалақы түрінде, сақтандыру, азық-түлік бағасы, жарнама, қызмет көрсету, тізім жалғасады. Жұқа кіріс шегі бюджетке көптеген бөліктерді қалдырмайды, себебі көптеген адамдар ақылы уақыт, зейнеткерлік төлемдер немесе медициналық сақтандыру сияқты маңызды емес болып саналады.
Мейрамханалар мүмкіндіктері орталығы сияқты жұмысшылардың адвокаттық топтары, американдық мейрамханалар денсаулық сақтау саласындағы дағдарыстың шешілуіне қатысуы қажет. Өз веб-сайтына сәйкес ... 10 мейрамхана қызметкерінің 9-сы науқас күндерді (87,7%) және жұмыс берушілерден (89,7%) медициналық сақтандыру төлемін төледі. Қызметкерлер науқастар өздеріне қамқорлық жасауға немесе үйде тұруға мүмкіндік бермейтіндіктен, ресторан қызметкерлерінің үштен екісі (63,6%) науқастанып жұмыс істеп, жұмысшылар мен қызметкерлерді тәуекелге ұшыратады «. қолжетімді медициналық сақтандыру және мейрамхана жұмыскерлеріне қолжетімді күтімге қолжетімділік - бұл елемеуді жалғастыру үшін тым үлкен.
«Қолжетімді күтім туралы» Заңға сәйкес, 50-ден астам қызметкермен жұмыс істейтін барлық кәсіпкерлер денсаулық сақтаудың әр түрлі жоспарын ұсынады. Көптеген шағын және орта мейрамханалар босатылады, себебі олардың саны айтарлықтай аз. Көптеген мейрамхананың иелері мен қызметкерлері үшін АСА-ның өтуі олардың бүкіл жұмыс мансабында қолжетімді медициналық көмекке қол жеткізуі алғаш рет болғандығы. РОК бағалауы бойынша, 10 миллион мейрамхана қызметкерлері қазір ACA немесе Medicaid астында қамтылған. ACA - бұл өте жақсы заң, бірақ бұл барлық американдықтардың үлкен бизнес пен корпорацияларда жұмыс істейтін адамдарға ғана емес, қолжетімді күтімге қол жеткізуіне мүмкіндік беретін жақсы қадам болды.
Медициналық сақтандыру ережелерін федералдық араласудан немесе денсаулық сақтауды қолжетімдірек етудің басқа әрекеттерінен бас тартқаннан гөрі, мейрамхана иелері сақтандыру компанияларынан қолжетімді нұсқаларды талап етуі мүмкін. Олар Конгресті және олардың жеке өкімет өкілдерін - іскерлік регламенттерді емес, сонымен қатар денсаулық сақтауға қатысты әділ нұсқауларын лоббилеуі мүмкін. Мейрамханалар - бұл американдық Dream-тің іске асуы - жеке бизнесіңізді бастау және нөлден басқа нәрсе жасау мүмкіндігі. Медициналық сақтандыру біздің құқықтарымыздың бағдарламалары ретінде емес, экономикалық инфрақұрылымымыздың бір бөлігі ретінде қарастырылуы керек.
Ресторан индустриясында 14 миллионнан астам адам жұмыс істейтін болса да, онда жұмыс істемейтін немесе сақтандырылмаған жұмысшылардың саны тең емес. Бұл, негізінен, индустрия McDonald's сияқты франчайзингтік тізбектерден бастап 10-нан кем қызметкерлері бар кішігірім тәуелсіз мейрамханаларға дейін кең ауқымды бизнес-модельдерден тұрады.
Ресторан индустриясының шулы даусы, әрине, ұлттық мейрамханалық қауымдастығы (кейде басқа NRA деп аталады) АСА-ның вокалдық қарсыласы болды. Ірі тізбектердің шағын бизнеске және жеке қызметкерлерге қызығушылығын білдіретін NRA денсаулық сақтау дағдарысы үшін АҚШ-тағы мейрамхана жұмысшыларына әсерін тигізетін нақты шешімдерді табу үшін көп нәрсе жасады, олардың көпшілігі әйелдер мен көшіп-қонушылар. Өз қызметкерлерін маргинализациялауды жалғастыра отырып, мейрамхана индустриясы қол жетімді медициналық қызмет көрсетудің жетіспеушілігінен туындайтын проблемаларды ғана шешеді. Өзгерістер мен әлеуметтік прогресті сақтап қалудың орнына, үлкен және кішкентай мейрамхананың иелері барлық адамдар үшін жұмыс істейтін шешімдерді біріктіре алады.
Мейрамхана қызметкерлерінің денсаулығын сақтандырудың артықшылықтары
Кез-келген саланың ең жоғары айналым мөлшерлемесінің бірімен еңбек жағдайлары нашар, мейрамханаларға жағымсыз әсер етеді. Өйткені, иелері жақсы қауіпсіздік талабын сақтамай, күтуге болмайды. Қызметкерлердің денсаулығын сақтандыруды ұсынудың ең айқын артықшылығының бірі - қызметкерлердің профилактикалық көмекке қол жетімділігі. Тұрақты жөтел пневмонияға айналмайды; бұл таңқаларлық ісік қатерлі ісікке тексерілуі мүмкін, жоғары қан қысымы инфаркттың пайда болуына немесе нашарлауына дейін емделе алады. Мейрамхана өнеркәсібі халықтың ең маргинализацияланған және осал топтарының кейбірінде жұмыс істейтіндіктен, медициналық сақтандыруға қолжетімділік көбіне елеусіз қалды және бағаланбады. НРА баспасөзі сияқты ұйымдар аз ережелер бойынша, бірақ барлық қызметкерлер үшін медициналық сақтандыруды қалай қол жетімді ету туралы аз ұсыныс ұсынады.
Мүмкін, мейрамхана иелерінің медициналық сақтандыру туралы ойлау тәсілін өзгерту уақыты келді. Медициналық сақтандыруды опцион ретінде көргеннің орнына, мейрамхана иелерінің көпшілігі жұмыссыздықты сақтандыру, лицензиялық алымдар мен басқа да талаптарды қоса, бизнес-жоспарына сақтандыру құнын жасады ма? Мейрамхананың иелері сақтандыру құқығын қорғау бағдарламаларын көруді тоқтатпаса және олардың орнына олардың экономикалық инфрақұрылымының қажетті бөлігі ретінде не істеу керек? Салауатты қызметкерлер көп өнімді және айналымы аз. Бұл жоғары сапалы клиенттің қанағаттануын ұсына алатын мейрамхана, бұл өз кезегінде пайдасын арттырады. Алғашқы үш жыл ішінде төрт мейрамхананың үшеуі жақын орналасқан. Жаңа бизнесдегі жоғары тауар айналымы осы факторға ықпал етеді. Алғашқы жылдары жұмысқа жалдау және кадрларды даярлау туралы алаңдатпай, жақсы беделі орнату қиын. Медициналық сақтандыру сияқты немесе барлық қызметкерлерге арналған федералдық сақтандыру жоспары үшін жәрдем беру, жаңа жұмыс берушінің алаңдатуы керек нәрселерді азайтады.
Мейрамхананың еңбек ақысы
Жылына 45 000 АҚШ доллары мөлшеріндегі жалақы американдықтардың көпшілігінің медициналық сақтандыруды сатып алуына кедергі келтіреді. Егер олар осыдан аз болса, олар өздерінің үй шаруашылықтарының бюджетін тым көп жұмсайды, себебі олар қамтуды сатып алмайды. Америка Құрама Штаттарындағы орташа сервер сағатына 8,90 долларды құрайтынын ескере отырып, жұмыс берушілердің демеушілік денсаулығын сақтандыру ұсынылған кезде де, олар оны пайдаланбайды. ACA тарапынан бекітілген ағымдағы мандат жүйесі туралы мәселе жұмыс берушілерге қандай да бір жоспар ұсынуы тиіс. Және олар өздері алатын жоспарлар жоғары жалақы деп санайды, яғни төмен жалақы қызметкерлері науқас болған кезде дәрігерге баруға мүмкіндік бермейді. Бұл ешкім жеңе алмайтын үлгі.
Trump денсаулық сақтау және мейрамханалар
Трамп басқармасы АСА-ға ұсынылған өзгерістер мейрамхананың индустриясына және оның қызметкерлеріне көмектесу үшін аз. Бұл шағын және орта бизнестің сақтандыруды қамтамасыз ету талабын орындайды, бұл жақсы нәрсе болуы мүмкін, өйткені көптеген опциялар мейрамхананың көптеген қызметкерлері үшін тым қымбат болып табылатын апатты, өте шекті төлемдер болып табылады. Сондықтан мейрамхананың иелері үшін нормативтік құжаттарды қайта орау жақсы жағдайда, әлдеқайда үлкен мәселе бойынша уақытша жеңілдік. АҚШ-та миллиондаған төмен жалдамалы жұмысшылар үшін медициналық сақтандыруға қолжетімділікке қол жеткізу мәселесі әлі де шешілмейді. GOP денсаулық сақтау саласындағы жаңа заң жобасында сақтандыру бағаларының реттелуі немесе халықтың осал топтарына көбірек қамту қамтамасыз етілмеген.
Сақтандыру құны
Америкада сақтандырылмаған құн қанша тұрады? Мейрамхананың қызметкерлері Құрама Штаттардағы ең ауыр жұмысшылардың қатарына жатады. Олар аз уақыт жұмсайды, жұлдыздық жағдайдан аз уақыт алады. Көп жағдайда жаңадан келген көшіп-қонушылардың жалғыз заңгерлік жұмыстары мейрамхана өнеркәсібінде (NRA-дан алынған) жасалған. Мемлекетке қарай, мейрамхана қызметкерлері Medicaid немесе басқа мемлекеттің демеушілік денсаулығын қорғауға жарамды болуы мүмкін - салық төлеушінің қамқорлық құнын көтереді. Дегенмен McDonald's сияқты компаниялардың басшылары миллиондаған доллар жасайды. Егер АҚШ-тың барлық ресторандары өздерінің сатып алу қабілеттерін күшейту үшін бірге болса, онда олар шешім табуы мүмкін. Салық төлеушілер үлкен денсаулық сақтау шығындарын толықтырудан шаршады. Wal-Mart және McDonalds сияқты іскерлік джентльмендер миллиондаған адамдарын өздерінің бас атқарушы және акционерлеріне төлеген кезде қолжетімді медициналық қызметтерді ұсынудан бас тартқан кезде, олардың қызметкерлері ауырып қалады - бұл Medicaid түрінде төлейтін американдық салық төлеуші, қайырымдылық көмек пен созылмалы ауруды болдырмау мүмкін болды.
Корпоративтік мүдделер американдық денсаулық сақтау туралы әңгімелесуді бақылайтын болғандықтан, бұл елдің экономикалық инфрақұрылымының қажетті бөлігі ретінде денсаулық сақтауға қолжетімділікке қолжетімділікпен емес, бизнес-нормативтік актілерді қысқартуға бағытталған болады. Шағын және орта мейрамхананың иелері өздері және олардың қызметкерлері үшін жақсы мүмкіндіктерді талап ете бастайды. Жоғарғы деңгейдегі аспазшыны жалдауға және оған бәсекеге қабілетті медициналық сақтандыруды ұсынуды елестетіп көріңізші? Өзіңіздің қызметкерлеріңіз дәрігерлік кеңсеге бару қауіпсіздігіне көз жеткізіп, олардың барлық жинақ ақшаларына шыдай алмайтынын біле ме? Бұл жұмыс ортасын қалай өзгертті? Сіздің мейрамханада бұл не көрінеді?