Болжамды Премиум
Сіздің қызметкерлеріңіздің өтемақысы сіздің сыйақы мөлшерлемелеріңізді көбейту және нәтижені 100-ге бөлу арқылы есептеледі. Мысалы, сіздің жалақы қорыңыз $ 500,000, ал тариф - $ .10. Сіздің сыйлықақыңыз 500,000 X .1 / 100 немесе 500 доллар.
Саяси кезеңнің басында төлеген сыйақыңыз уақытша сома болып табылады. Бұл болжамды алдағы жылға арналған болжамдық жалақыға негізделген бағалау. Саясатыңыз біткеннен кейін сіздің сақтандырушы сол жылдың нақты жалақыларын анықтау үшін аудит жүргізеді. Сақтандырушы сіздің сыйақыңызды реттейді. Егер сіздің нақты жалақы штаттық кестеңізден асып кетсе, сізге қосымша сыйақы төлеуге болады. Егер сіздің нақты жалақы жобаланған жалақыдан аз болса, онда сіз сыйлықақы ала аласыз.
Аудиттің мақсаты
Аудиторлар жұмыс берушілердің сыйақыларын өтеу үшін сақтандыру төлемдерін олардың тәуекелдерін дәл көрсететіндігін қамтамасыз ету үшін жүргізіледі. Сақтандырушылар жұмыс берушілердің дұрыс бағаланғанына және рейтинг мақсаттарында пайдаланылатын жалақыларының дәл екеніне көз жеткізу үшін тексереді. Егер жұмыс берушінің саясаты дұрыс емес сыныптамалар немесе жалақылар болса, жұмыс беруші басқа жұмыс берушілерге қатысты қызметкерлердің өтемақысын сақтандыру үшін тым көп немесе тым аз төлей алады.
Көптеген мемлекеттер сақтандыру компанияларына барлық қызметкерлерге өтемақы саясатын тексеруді міндеттейді, ал олардың жылдық сыйақысы белгілі бір шегінен асып кетеді, мысалы, $ 10,000. Мемлекеттiк сақтандыру департаменттерi мерзiмдiк тексерулер жүргiзедi, бұл сақтандырушылар қажеттi аудит жүргiзедi.
Келісімшарттық міндеттеме
Көптеген қызметкерлердің өтемақы саясаты, NCCI стандартты пішінін қоса алғанда, аудиттерге қатысты тармақты қамтиды.
NCCI нысанында осы тармақ бесінші бөлігінде, Премиумда орналасқан. Онда жұмыс беруші саясатты аяқтағаннан кейінгі үш жыл ішінде сақтандырушыға кез келген уақытта саясатты тексеруге мүмкіндік беруі керек деп айтады. Сақтандырушы саясатқа қатысты кез келген жазбаларды тексеруге құқылы. Оларға бухгалтерлік кітаптар, салық декларациялары және жалақы жазбалары кіреді.
Жұмысшылардың өтемақы саясатында инспекция туралы ереже бар. NCCI нысанында бұл ереже «Алты», «Шарттар» бөлімінде орналасқан. Бұл сақтандырушыға кез келген уақытта жұмыс берушінің жұмыс орындарын тексеру құқығын береді. Мұндай тексерулердің мақсаты - Сіздің бизнесіңіздің сақтандырылуын бағалау және жалақы туралы ақпараттарды жинау. Қызметкерлерге өтемақы инспекциясы қауіпсіздік инспекциясы болып табылмайды.
Сақтандыру полисі - бұл заңды шарт . Қызметкерлерге өтемақы төлеуді сатып алған кезде сіз келісім-шарт бойынша аудиттің және инспекция ережелерін сақтауға міндеттісіз. Егер сіздің сақтандырушы мекемеңізге баруды сұраса немесе жалақы туралы ақпараттар туралы ақпараттарды сұраса, сіз оның талаптарына сәйкес келуіңіз керек. Мұны орындамау келісімшартты бұзуы мүмкін. Сіздің сақтандырушы сіздің саясатын тоқтату немесе оны ұзартудан бас тарту арқылы бас тартуыңызға жауап бере алады.
Бұл тәжірибе түрлендіргішіне кері әсер етуі мүмкін.
Аудиттің түрлері
Қызметкерлердің өтемақы аудиттерінің бірнеше түрі бар. Қол жетімді аудиттердің түрлерi мемлекеттен мемлекетке және сақтандырушыға сақтандырушыға қарай өзгеруі мүмкін.
- Mail Audit Аудиттің қарапайым түрі. Кішігірім жұмыс берушілерге пошталық аудиттерге рұқсат етілуі мүмкін, олар көп сыйақы өндірмейді. Дегенмен, поштаның аудиттері белгілі бір кәсіптерде (шатыр тәрізді) жұмыс берушілерге олардың мөлшеріне қарамастан қол жетімсіз болуы мүмкін.
- Алдын ала аудит Саясат бірінші жаңа сақтандырушымен жазылған кезде жүргізіледі. Алдын ала аудиттер әдетте орыннан тыс жүргізіледі. Олардың мақсаты саясатта тиісті сыныптамалар мен жалақылардың қолданылуын қамтамасыз ету болып табылады.
- Телефондық аудит Кейбір сақтандырушылар пайдаланады. Сақтандырушы сізді толтыруға және сақтандырушыға қайтаруға арналған нысанды жіберуі мүмкін. Сақтандырушы ақпарат алған кезде сіз берген ақпараттарды талқылау үшін аудитормен телефон қоңырауын жоспарлайды.
- Аудиторлық тексеру Сіздің үй- жайыңызда жүргізілетін физикалық аудит . Мақсаты - сақтандыру сыйлықақысын және сақтандыру сыйлықақысын есептеу үшін пайдаланатын басқа ақпаратты жинау.
- Аралық аудит Сіздің бизнесіңіз қандай да бір жолмен өзгерген жағдайда, мүмкін, жаңа операцияны бастау арқылы жүргізілуі мүмкін. Аралық аудиттер, сондай-ақ, жылына бір рет емес, ай сайынғы немесе тоқсандық есеп айқындағысы келетін ірі жұмыс берушілермен қолданылады. Бұл тексерулер әдетте пошта арқылы жүргізіледі. Саяси кезеңнің соңында физикалық аудит жүргізіледі.
- Тестілеу аудиті Мемлекеттік қызметкерлерге сақтандырушы алған аудиттің нәтижелерін тексеру үшін өтемақы төлеу құқығы беріледі. Мемлекеттік бюролар сақтандыру аудиторлары жіктеу және бағалау жүйесін дұрыс пайдаланғандығын тексеру үшін сынақ аудиттерін жүргізеді. Сонымен қатар, бюролар, сақтандырушылар бюро бекіткен рейтингтік жоспарларды (алдын-ала мақұлдау қажет болғанда) пайдаланатынын қамтамасыз етуді қалайды.
Жұмыс берушінің алаяқтығы
Сіздің сақтандырушыңыздың ақпаратты сұратуына сәйкес, полис ұстаушы ретінде сіздің жалғыз міндеттеме емес. Сондай-ақ, дәл деректерді беруіңіз керек. Егер сіздің сақтандырушыға әдейі жалған ақпарат берсеңіз, сіз сақтандыру компанияңыздың сақтандыру алаяқтық әрекеті үшін жауапкершілікке тартылуы мүмкін. Алаяқтық ретінде қаралуы мүмкін іс-әрекеттердің мысалдары:
- Сыйақыңызды төмендету мақсатында сіздің жалақыңызды төменде келтіріңіз
- Сақтандыру аудиторына жалған лауазымдық сипаттама беру
- Заңсыз салық декларацияларын немесе басқа қаржылық есептерді ұсыну
- Қосалқы мердігерлерді жалдағаныңызды жасырады
- Қосалқы мердігерлер үшін жалған сақтандыру сертификаттарын ұсыну
Тексеру аяқталғаннан кейін сіздің сақтандырушы сізге есеп жібереді. Ең дұрысы, есепте көрсетілген жалақылар сіздің саясатыңызда көрсетілген есептелген жалақыдан айтарлықтай ерекшеленбейді. Өкінішке орай, бұл әрдайым емес. Егер сіздің жалақы жобаңыз тым төмен болса, онда аудит үлкен қосымша сыйақы қалыптастыруы мүмкін. Аудиторлық есеп сіздің жіктелулеріңізге өзгерістерді де көрсетуі мүмкін. Егер аудитор сіздің бизнесіңіздің дұрыс емес екендігін анықтаса, ол жаңа сыныптық кодтарды қосып немесе бұрыннан барларын жойған болуы мүмкін.
Аудиторлық даулар
Сақтандырушылар үнемі аудиторлық есептермен келіспейді. Есепте дұрыс емес тәжірибе түрлендіргіші немесе қате жалақы көрсеткіштері сияқты қателер болуы мүмкін. Баламалы түрде, сіз келіспеген жіктеу өзгерістерін көрсете аласыз.
Аудиттің нәтижелеріне риза болсаңыз, дереу сақтандырушыға хабарласыңыз. Көптеген сақтандырушылар аудитке қалай қарсы тұру туралы нұсқаулар береді. Олар сіздің саяси құжаттарыңызда болуы мүмкін. Сақтандырушының нұсқауларын мұқият қадағалаңыз. Сақтандырушы көрсеткен мерзімде сіздің шағымды жазбаша түрде жіберіңіз. Мәселені толығырақ сипаттаңыз. Мысалы, аудитор дұрыс емес жіктеуді қолданған деп ойласаңыз, ақыл-кеңесіңізді түсіндіріп, балама ұсыныңыз. Сақтандырушы сіздің шағымды қарап шығады және қайта қараудың кепілдікке алынатынын шешеді.
Егер аудит қосымша сыйақы төлеген болса, бірақ сіз тексеру нәтижелерін талқылаған болсаңыз, қосымша сыйақы төлеуге міндеттеме дау шешілгенге дейін тоқтатылуы тиіс. Егер сақтандырушы сіздің проблемаңызды қанағаттандыруға жүгінбесе, сіз сақтандырушының шешімін мемлекеттік қызметкерлердің өтемақы тақтасына шағымдануға болады.